乳腺癌复发还能治好吗

Question

我患了乳腺癌，做完手术后又复发了还能治好吗？

Answer 1

乳腺癌复发仍可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式控制病情。复发治疗效果与病灶位置、分子分型、既往治疗史、患者体质等因素密切相关。

1、手术切除

局部复发灶可考虑保乳手术或全乳切除术，术后需结合病理检查明确切缘状态。手术适用于孤立性复发且无远处转移者。

2、放射治疗

针对胸壁或区域淋巴结复发，放射治疗可有效降低二次复发概率。既往未接受放疗者效果更显著，需注意放射性皮肤损伤风险。

3、化学治疗

蒽环类、紫杉类等化疗药物对转移性复发有效，常采用多药联合方案。治疗前需评估心脏毒性等副作用，药物选择需参考既往用药史。

4、靶向治疗

HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，激素受体阳性者需配合内分泌治疗。基因检测可指导个体化用药方案制定。

复发后建议每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查，保持均衡饮食与适度运动，心理疏导有助于改善治疗依从性。