直肠癌晚期治疗方式主要有姑息性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。晚期治疗以缓解症状、延长生存期和提高生活质量为主要目标。
对于存在肠梗阻或严重出血的患者,可考虑进行造瘘术或肿瘤局部切除术等姑息性手术,以解除梗阻和控制出血。
放疗可缓解局部症状如疼痛和出血,化疗常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等,可能与骨髓抑制、胃肠道反应等副作用有关。
针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等,通常表现为皮疹、高血压等不良反应,需进行基因检测指导用药。
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂适用于微卫星高度不稳定性患者,可能出现免疫相关性不良反应如甲状腺功能异常等。
建议晚期患者配合营养支持治疗,保持适度活动,定期复查评估治疗效果,在医生指导下选择个体化治疗方案。