抗焦虑抑郁药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等类型,常见药物包括舍曲林、文拉法辛、阿米替林、吗氯贝胺等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,代表药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀,适用于轻中度焦虑抑郁。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可双重调节神经递质,常用文拉法辛、度洛西汀,对伴随躯体疼痛的抑郁效果显著。
三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明通过阻断神经递质重摄取起效,但抗胆碱能副作用较明显,现多作为二线用药。
单胺氧化酶抑制剂包括吗氯贝胺、司来吉兰,需严格限制饮食中的酪胺摄入,通常用于其他药物无效的难治性抑郁。
使用抗焦虑抑郁药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量,治疗期间建议配合心理治疗和规律运动,定期复诊评估疗效。