水肿型肥胖可通过按压皮肤凹陷回弹慢、晨重晚轻体重波动、下肢肿胀紧绷感、伴随乏力嗜睡等症状判断。
用手指按压胫骨前侧或脚踝5秒,凹陷持续超过10秒未回弹提示体液潴留,常见于肾功能异常或低蛋白血症。
晨起与睡前体重差异超过1公斤需警惕,特发性水肿患者常见日间体重增加1.5-3公斤,与淋巴循环障碍相关。
久坐后下肢肿胀发硬,脱袜可见明显勒痕,可能由静脉回流受阻或甲状腺功能减退导致。
眼睑浮肿伴尿量减少需排查肾病,对称性凹陷水肿合并嗜睡可能为心功能不全,需完善BNP检测。
建议记录三日排尿量与体重变化,限制每日钠盐摄入低于5克,避免长时间站立,若水肿持续72小时以上需排查肝肾功能及心脏超声。