什么是狼疮性肾炎

Question

我最近尿中带血，也不是来月经了，前几天刚来过，听说过狼疮性肾炎会有血尿，什么是狼疮性肾炎？

Answer 1

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的免疫复合物沉积性肾炎，主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常，严重时可进展为肾衰竭。

1、发病机制

狼疮性肾炎与自身抗体沉积、补体激活有关，免疫复合物在肾小球基底膜沉积导致炎症反应，病理分型涵盖Ⅰ型至Ⅵ型。

2、临床表现

早期可见无症状蛋白尿或镜下血尿，进展期出现水肿、高血压，终末期表现为大量蛋白尿及血清肌酐升高。

3、诊断方法

需结合抗核抗体检测、肾活检病理检查及24小时尿蛋白定量，肾活检可明确病理分型指导治疗。

4、治疗原则

基础治疗包括羟氯喹免疫调节，重症需联合糖皮质激素与环磷酰胺，终末期需肾脏替代治疗。

患者应定期监测尿常规与肾功能，避免日光暴晒，保持低盐优质蛋白饮食，遵医嘱调整免疫抑制剂用量。