什么是化脓性脑膜炎

Question

我孩子连续发了两天高烧，吃退烧药和用退热贴都退不了烧，医生说是化脓性脑膜炎，什么是化脓性脑膜炎？

Answer 1

化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜化脓性炎症，常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为发热、头痛、颈项强直及意识障碍。

1、病因：

化脓性脑膜炎主要由细菌通过血行播散或邻近感染灶扩散引起，常见诱因包括中耳炎、鼻窦炎、颅脑外伤及免疫力低下状态。

2、症状：

典型三联征为发热、头痛和颈项强直，伴随恶心呕吐、畏光、意识模糊，婴幼儿可出现前囟隆起、拒食和异常哭闹。

3、诊断：

腰椎穿刺脑脊液检查是金标准，可见浑浊外观、白细胞显著升高、糖含量降低，病原学培养和PCR检测可明确致病菌。

4、治疗：

需立即静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素联合地塞米松，严重者需重症监护，并发症包括脑积水、癫痫和听力损伤。

出现疑似症状须急诊就医，治疗期间保持卧床休息，恢复期需定期复查脑脊液及神经系统评估。