男性的不孕不育是什么原因

Question

婚后一两年了，老婆都没怀孕，她做过检查没问题，是我出现男性不孕不育了吗？男性出现不孕不育是由什么原因引起的？

Answer 1

男性不孕不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常等原因引起，可通过药物治疗、手术矫正、激素替代、辅助生殖技术等方式干预。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致睾丸温度升高影响精子生成，表现为阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术，药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善循环。

2、生殖道感染

支原体或淋球菌感染可能引发附睾炎导致输精管阻塞，常伴尿频尿痛。需进行抗生素治疗如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，慢性炎症可配合癃清片等中成药调理。

3、内分泌异常

垂体瘤或甲状腺功能减退可能导致促性腺激素分泌不足，表现为性欲减退。需补充人绒毛膜促性腺激素或甲状腺素片，同时监测激素六项水平调整用药。

4、染色体异常

克氏综合征等遗传疾病会导致睾丸发育不良，典型体征为无精症。可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术解决生育问题，必要时采用供精人工授精。

建议避免长期泡温泉或穿紧身裤，适量补充锌硒元素，确诊后应夫妻共同就诊评估，根据病因选择个体化治疗方案。