哪些肺癌需要放疗

Question

我的爷爷是因为肺癌去世的，我平时也经常抽烟，前几个月去检查得了肺癌，哪些肺癌是需要放疗的？

Answer 1

需要放疗的肺癌主要包括局部晚期非小细胞肺癌、小细胞肺癌广泛期姑息治疗、术后辅助放疗的早期患者以及脑转移灶控制。

1、局部晚期非小细胞肺癌

肿瘤侵犯纵隔淋巴结或大血管时需同步放化疗，可能与肿瘤体积大、侵犯范围广有关，通常表现为咳嗽加重、胸痛，可联合顺铂、依托泊苷等药物。

2、小细胞肺癌广泛期

多发转移时采用姑息性放疗缓解骨痛等症状，可能与神经内分泌分化特性有关，常伴随咯血、呼吸困难，可使用卡铂联合放疗。

3、术后辅助治疗

手术切除后存在高危因素如切缘阳性需辅助放疗，可能与微转移灶残留有关，术后需定期复查，可配合培美曲塞等药物。

4、脑转移灶控制

多发脑部转移灶首选全脑放疗，可能与血脑屏障穿透性差有关，常见头痛、呕吐，可联合奥希替尼等靶向药物。

放疗期间需加强营养支持，选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，同时监测血常规，出现放射性肺炎需及时干预。