肺结核治疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物,具体方案需根据耐药性检测结果由医生制定。
异烟肼是结核病一线杀菌药物,可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,常见不良反应包括周围神经炎和肝功能损害,用药期间需监测肝功能和补充维生素B6。
利福平通过抑制RNA聚合酶发挥抗菌作用,对细胞内外的结核菌均有杀灭效果,可能导致尿液变红等无害现象,但需警惕药物性肝炎和过敏反应。
吡嗪酰胺在酸性环境中对半休眠菌有独特杀菌作用,常见副作用包括高尿酸血症和关节痛,用药期间需定期检查血尿酸水平。
乙胺丁醇作为抑菌剂可阻止细菌RNA合成,主要不良反应为视神经炎,治疗期间应每月进行视力视野检查,发现异常立即停药。
肺结核患者需严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗,保持均衡饮食并避免吸烟饮酒,定期复查胸部影像学和痰菌检查评估疗效。