强直性脊柱炎的检查

Question

我最近背部会疼痛，早起感觉僵硬活动不灵，我自己怀疑是不是脊柱有问题，强直性脊柱炎要怎么检查

Answer 1

强直性脊柱炎的检查主要包括体格检查、血液检查、影像学检查、基因检测等，需结合临床症状综合判断。

1、体格检查

医生通过观察患者姿势、关节活动度及压痛情况，初步评估脊柱和骶髂关节受累程度，常用Schober试验检测腰椎活动受限。

2、血液检查

包括C反应蛋白、血沉等炎症指标检测，以及HLA-B27基因筛查，约90%患者该基因呈阳性，但需注意阴性结果不能排除诊断。

3、影像学检查

X线可显示骶髂关节间隙狭窄或骨性强直，MRI对早期骨髓水肿敏感，CT能清晰显示骨侵蚀和关节面硬化等结构改变。

4、功能评估

采用BASDAI量表量化疾病活动度，结合BASFI量表评估脊柱功能状态，为治疗方案制定提供依据。

确诊需结合临床症状与检查结果，早期规范诊疗可有效控制病情进展，日常需保持适度功能锻炼并定期复查。