卵巢畸胎瘤患者多数情况下可以怀孕,但需根据肿瘤性质、大小及症状综合评估。主要影响因素有肿瘤是否恶变、是否压迫生殖器官、是否引起内分泌紊乱、是否合并其他不孕因素。
良性畸胎瘤通常不影响受孕,但恶性畸胎瘤需优先治疗。恶性可能伴随腹痛、消瘦,需手术切除并病理确诊,术后根据分期决定是否需化疗。
直径小于5厘米的肿瘤可尝试带瘤妊娠,过大肿瘤可能压迫输卵管或子宫。超过10厘米的肿瘤建议孕前切除,手术方式可选择腹腔镜或开腹畸胎瘤剔除术。
功能性畸胎瘤可能干扰排卵功能,表现为月经紊乱。需通过激素检查评估卵巢储备,必要时采用促排卵治疗,药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等。
妊娠期畸胎瘤可能发生扭转或破裂,导致急腹症。孕期需密切超声监测,突发剧烈腹痛需急诊手术,保守治疗药物包括黄体酮、硫酸镁等。
计划妊娠前建议进行妇科超声和肿瘤标志物检查,孕期加强产检频率,避免剧烈运动减少肿瘤扭转风险,饮食注意补充优质蛋白和维生素。