为什么药流后还要清宫

Question

我上星期做了药流手术，今天去医院复查，大夫告诉我需要清宫，为什么药流后还要清宫？

Answer 1

药流后需要清宫可能由妊娠组织残留、子宫收缩不良、感染风险、药流不全等原因引起，需根据具体情况通过超声检查、药物治疗或手术干预处理。

1、妊娠组织残留

药流后部分妊娠组织未完全排出可能导致持续出血或感染，需通过超声确认残留物大小，少量残留可服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进排出，大量残留需清宫手术。

2、子宫收缩不良

子宫收缩力不足会影响组织排出，表现为出血时间长且量多，可注射缩宫素或口服米索前列醇加强宫缩，无效时需行清宫术。

3、感染风险

残留组织易引发子宫内膜炎，出现发热、腹痛及异常分泌物，需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，严重感染需清宫清除病灶。

4、药流不全

孕囊或蜕膜未完全脱落会导致HCG水平持续偏高，可能伴随剧烈腹痛，需结合血HCG监测和超声评估，必要时行清宫术终止妊娠。

药流后应遵医嘱复查超声及HCG水平，避免剧烈运动，出现发热或出血超过两周需及时就医。