支原体阳性多数情况下可以怀孕,但需根据感染类型和症状严重程度评估风险,主要影响因素有支原体种类、生殖道炎症程度、免疫状态、是否合并其他感染。
解脲支原体阳性若无症状通常不影响受孕,人型支原体感染可能增加流产风险。建议孕前进行药敏试验,可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素或克拉霉素治疗。
合并宫颈炎或输卵管炎可能降低受孕概率,表现为异常分泌物或下坠感。需先控制炎症,可选用左氧氟沙星、莫西沙星等药物,治疗期间建议避孕。
免疫功能低下者易发生持续性感染,可能引发绒毛膜羊膜炎。需检测免疫指标,必要时使用免疫调节剂联合抗生素如罗红霉素进行干预。
同时存在衣原体或淋球菌感染会显著增加妊娠并发症风险。需完成联合病原体筛查,采用头孢曲松加阿奇霉素等联合用药方案彻底治疗。
备孕期间发现支原体阳性应完成规范治疗,治愈后复查阴性再考虑妊娠,日常注意保持会阴清洁并避免无保护性行为。