胃肠道间质瘤患者可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼、苹果酸舒尼替尼、瑞戈非尼等靶向药物,具体用药方案需根据基因检测结果及病情分期制定。
甲磺酸伊马替尼是CD117阳性患者的一线用药,通过抑制酪氨酸激酶活性阻断肿瘤生长,常见不良反应包括水肿和胃肠道反应。
苹果酸舒尼替尼适用于伊马替尼耐药患者,可抑制多种受体酪氨酸激酶,需监测血压和甲状腺功能变化。
瑞戈非尼用于前两线治疗失败后的进展期患者,具有广谱激酶抑制作用,可能出现手足皮肤反应等副作用。
对于术后中高危患者,伊马替尼辅助治疗可降低复发概率,疗程通常需要3年以上。
治疗期间需定期复查增强CT评估疗效,出现耐药突变时应及时调整用药方案,同时注意维持营养支持。