恶性肉瘤能治好吗

Question

我前些天检查出了恶性肉瘤，这种瘤可以治的好吗？什么是肉瘤呢？

Answer 1

恶性肉瘤的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及个体差异有关，早期局限性病变通过手术联合放化疗可能实现临床治愈，晚期患者需采用综合治疗延长生存期。主要治疗方式包括根治性手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。

1、根治性手术

广泛切除是局限性肉瘤的首选方案，需保证阴性切缘。肢体肉瘤可行保肢手术，腹膜后肉瘤需联合脏器切除。手术效果与肿瘤分级密切相关，低度恶性者五年生存率较高。

2、放射治疗

术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗降低局部复发风险。尤文肉瘤等放射敏感类型可单独使用根治性放疗。质子治疗对特殊解剖部位肿瘤具有剂量优势。

3、化学治疗

阿霉素联合异环磷酰胺是经典方案，软组织肉瘤常用吉西他滨+多西他赛。骨肉瘤采用新辅助化疗配合甲氨蝶呤等高剂量方案。化疗敏感性存在显著个体差异。

4、靶向治疗

安罗替尼用于晚期腺泡状软组织肉瘤，培唑帕尼针对多种软组织肉瘤。基因检测指导下的精准用药可提高疗效，如尼洛替尼治疗PDGFR突变型肿瘤。

建议患者至肿瘤专科医院完善分子分型，治疗期间需加强营养支持，定期复查监测复发转移。多学科会诊制定个性化方案可优化治疗效果。