真性尿失禁的原因有哪些?

Question

出现了小便失禁的症状，感觉不到小便，真性尿失禁的原因有哪些?

Answer 1

真性尿失禁可能由神经系统损伤、尿道括约肌功能障碍、盆腔手术并发症、先天性发育异常等原因引起，可通过药物、手术、康复训练等方式治疗。

1、神经系统损伤

脑卒中、脊髓损伤等导致膀胱神经控制异常，表现为无意识漏尿。治疗需针对原发病，药物可选米拉贝隆、奥昔布宁、托特罗定等胆碱能拮抗剂。

2、尿道括约肌障碍

分娩创伤或前列腺术后造成括约肌结构破坏，出现持续性漏尿。可进行盆底肌电刺激，严重者需植入人工尿道括约肌。

3、盆腔手术并发症

子宫全切或直肠癌根治术可能损伤支配膀胱的神经，术后出现尿失禁。早期可进行膀胱训练，药物使用盐酸黄酮哌酯改善症状。

4、先天性发育异常

脊柱裂、脊髓脊膜膨出等先天疾病导致神经源性膀胱，儿童期即出现症状。需终身间歇导尿配合抗胆碱药如索利那新治疗。

建议每日进行凯格尔运动强化盆底肌，控制咖啡因摄入，选择吸水性好的护理用品，定期复查泌尿系统功能。