肺部阴影如何排除肺癌

Question

做了肺部的CT，显示肺部有阴影，肺部阴影如何排除肺癌？

Answer 1

肺部阴影可能由肺炎、肺结核、肺结节或肺癌等疾病引起，排除肺癌需结合影像学特征、肿瘤标志物检测、病理活检及临床动态观察综合判断。

1、影像学评估

高分辨率CT可分析阴影形态，边缘光滑、钙化灶多提示良性病变，分叶状或毛刺征需警惕恶性可能。

2、肿瘤标志物

检测CEA、CYFRA21-1等指标，持续升高者需进一步检查，但阴性结果不能完全排除肺癌。

3、病理活检

经皮肺穿刺或支气管镜取组织标本，病理诊断为金标准，可明确区分结核肉芽肿、炎性假瘤或恶性肿瘤。

4、动态随访

3-6个月复查CT对比阴影变化，稳定超过2年多为良性，增大或新增实变成分需及时干预。

建议避免吸烟及二手烟暴露，出现咯血、消瘦等预警症状时立即就诊，所有检查需在呼吸科医师指导下完成。