如何诊断淋巴癌

Question

脖子下面长了个小包，怀疑是淋巴癌，那么如何诊断淋巴癌？

Answer 1

淋巴癌实际上就是淋巴瘤，但是因为淋巴瘤八廓许多种，所以诊断需要结合具体的活检的分型，才能明确。患者对结核菌素的反应性降低，体外淋巴细胞转化率减少，发展程度与疾病的进展有关系。骨髓样本是检查有没有任何淋巴癌的细胞。抽取少量的骨骼和骨髓样本，在显微镜下检查。凡血清碱性磷酸酶升高，不明确的贫血，血小板计数明显减少、X片怀疑有骨骼侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。 纵隔镜检查可经胸膜外进入纵隔作活细胞检查，比较简便对诊断有价值。

Answer 2

淋巴瘤的诊断目前还是需要结合患者的临床表现和淋巴结活检做出。肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合。淋巴结以颈部、锁骨处为多见，其次为腋下及腹胜沟。贫血多见于晚期以合并溶血性贫血出现。白细胞除在骨髓受累外一般都正常，嗜酸性粒细胞增多，以何杰金氏淋巴癌最常见。生化检查血沉加快证明病情已经发展；病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降；病情进展时锌下降缓解期则上升。碱性磷酸酶升高时可能有肝或骨骼受累。