无快感不射精怎么办

Question

我最近同房的时候发现我无快感，也不会射精该怎么办？

Answer 1

无快感不射精可通过心理疏导、药物调整、物理刺激、手术治疗等方式改善，通常由心理压力、药物副作用、神经损伤、生殖系统疾病等原因引起。

1、心理疏导

长期焦虑或抑郁可能抑制性兴奋传导，表现为性交时缺乏快感及射精障碍。建议通过认知行为疗法缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善性体验。

2、药物调整

抗抑郁药或降压药可能导致射精功能障碍，可能与多巴胺受体抑制有关。需在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为米氮平、曲唑酮、西地那非等对性功能影响较小的药物。

3、物理刺激

阴茎敏感度下降常见于糖尿病周围神经病变，需控制血糖并配合震动刺激治疗。使用医用震动器重复进行会阴肌肉训练，有助于恢复射精反射。

4、手术治疗

严重精索静脉曲张或输精管梗阻需行显微外科手术，术后配合低强度冲击波治疗。这类器质性疾病通常伴随睾丸胀痛或精液量减少等症状。

日常避免过度疲劳，适量补充锌元素和维生素E，性行为前可通过热水浴放松。若症状持续超过三个月应尽早就诊泌尿外科或男科。