老年人阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、器械辅助等方式改善,通常与血管功能减退、激素水平下降、慢性病影响、心理压力等因素有关。
戒烟限酒,控制体重,增加有氧运动如快走或游泳,有助于改善血管功能。饮食可适量补充富含精氨酸的核桃、鱼类。
伴侣共同参与治疗缓解焦虑,必要时进行认知行为疗法。抑郁情绪明显时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非适用于多数患者,但硝酸酯类药物使用者禁用。睾酮替代治疗需在血清睾酮检测后实施。
真空负压装置可短期改善勃起功能,阴茎假体植入适用于药物无效的重度患者。使用前需评估心血管健康状况。
建议定期监测血压血糖,控制糖尿病高血压等基础疾病,避免自行服用壮阳保健品,及时到泌尿外科或男科就诊评估。