生化流产与自然流产不完全相同,两者在发生机制、临床表现及处理方式上存在差异。生化流产主要表现为妊娠试验阳性后胚胎未着床即停止发育,自然流产则是胚胎着床后因各种原因导致妊娠终止。
生化流产指受精卵未在子宫着床即发生妊娠丢失,血HCG短暂升高后下降;自然流产是胚胎着床后因染色体异常、母体因素等导致妊娠终止。
生化流产多表现为月经延迟后阴道出血,无明显妊娠组织排出;自然流产常伴腹痛、大量出血及妊娠囊排出,部分需超声确认宫腔残留。
生化流产发生于妊娠5周内,早于超声可见孕囊阶段;自然流产多发生在妊娠12周前,部分可进展至中期流产。
生化流产通常无须特殊处理,监测HCG至正常即可;自然流产需根据情况选择药物流产、清宫手术或期待治疗,必要时进行病理检查。
建议有流产史的女性孕前完善优生检查,流产后注意休息并加强营养,6个月内避孕以利于子宫内膜修复。