间皮瘤可能由石棉暴露、基因突变、放射线接触、猿猴病毒40感染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等方式干预。
长期吸入石棉纤维是主要致病因素,纤维沉积引发慢性炎症导致恶性转化。接触石棉的职业人群需定期进行胸部CT筛查,临床常用顺铂联合培美曲塞化疗。
BAP1等抑癌基因缺失与家族性间皮瘤相关,可能伴随葡萄膜黑色素瘤等肿瘤。基因检测可辅助诊断,靶向药物如贝伐珠单抗可能有一定效果。
胸部放射性治疗史可能诱发胸膜间皮瘤,潜伏期可达数十年。这类患者需密切监测,治疗可考虑光动力疗法联合免疫检查点抑制剂。
猿猴病毒40可能通过污染疫苗进入人体,其大T抗原可干扰细胞周期调控。目前尚无特效抗病毒治疗,以支持治疗和症状管理为主。
建议高危人群避免接触石棉等致癌物,出现持续性胸痛或呼吸困难时应尽早就医,确诊后需根据分期选择个体化综合治疗方案。