什么是疤痕妊娠

Question

在有二胎以后，去医院检查，医生说是疤痕妊娠，会有危险，那么什么是疤痕妊娠？

Answer 1

疤痕妊娠是指受精卵着床在子宫前次剖宫产或子宫手术形成的疤痕处，属于异位妊娠的高危类型，可能导致子宫破裂、大出血等严重并发症。

1、病因机制

疤痕妊娠与子宫切口愈合不良有关，剖宫产术后子宫肌层连续性中断形成薄弱区，子宫内膜缺陷使胚胎易在此处着床。

2、高危因素

多次剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史会增加风险，子宫切口缝合技术不当或术后感染也可能导致疤痕愈合异常。

3、诊断方法

经阴道超声检查可见孕囊位于子宫前壁下段瘢痕处，血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高，磁共振成像可辅助评估病灶范围。

4、处理原则

确诊后需立即终止妊娠，根据孕周选择甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞介入治疗或腹腔镜病灶清除术，严重者需行子宫切除术。

有剖宫产史的女性孕早期应进行超声检查排除疤痕妊娠，术后需严格避孕2年以上再考虑妊娠，避免增加子宫破裂风险。