孕妇患梅毒可能导致胎儿先天性梅毒、流产、早产或死胎,危害程度与感染阶段和治疗时机密切相关。
梅毒螺旋体可通过胎盘传播,导致胎儿先天性梅毒,表现为骨骼畸形、肝脾肿大、贫血等症状。需通过青霉素规范治疗孕妇,新生儿出生后需接受预防性治疗。
未经治疗的梅毒孕妇流产概率显著升高,中晚期可能引发胎儿宫内死亡或早产。孕早期筛查和苄星青霉素治疗可降低风险。
存活婴儿可能出现间质性角膜炎、神经性耳聋等迟发性损害。建议孕期完成3次血清学检测,新生儿需进行脑脊液检查。
分娩过程中接触产道病灶可能造成新生儿获得性梅毒。剖宫产不能完全避免传播,关键仍在于孕期的规范驱梅治疗。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查,确诊后立即接受青霉素治疗并定期随访,避免哺乳期交叉感染,新生儿需专科评估。