血小板减少性紫癜是一种以血小板数量异常减少导致皮肤黏膜出血为特征的血液系统疾病,主要类型有免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、药物性血小板减少等。
免疫性血小板减少症因自身抗体破坏血小板,表现为皮肤瘀点瘀斑,可遵医嘱使用重组人血小板生成素、利妥昔单抗、艾曲波帕等药物调节免疫。
血栓性血小板减少性紫癜与血管性血友病因子裂解酶缺陷有关,伴随发热和神经系统症状,需血浆置换联合糖皮质激素治疗。
肝素、磺胺类等药物可能诱发血小板减少,停药后出血症状可缓解,严重时需输注血小板悬液支持治疗。
白血病、系统性红斑狼疮等疾病可继发血小板减少,需针对原发病治疗,同时监测血小板计数变化。
患者应避免剧烈运动和外伤,饮食选择易消化软食,定期复查血常规,出现严重出血倾向时需急诊处理。