紫癜的症状主要包括皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛便血等,按病情发展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累及终末期多器官衰竭。
早期表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点,压之不褪色,常见于下肢及受压部位,可能与毛细血管脆性增加有关,需避免剧烈运动并检测血小板计数。
进展期可见鼻出血、牙龈渗血等黏膜症状,过敏性紫癜患者可能伴随荨麻疹,需检查凝血功能并遵医嘱使用维生素C、芦丁片等药物。
关节型紫癜会出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限,可能与免疫复合物沉积有关,可短期使用布洛芬缓解症状,同时需排查肾脏损害。
腹型紫癜表现为脐周绞痛、黑便或血便,严重者可出现肠套叠,需禁食并静脉用糖皮质激素如泼尼松,配合雷尼替丁保护胃肠黏膜。
紫癜患者应保持低敏饮食,避免海鲜等易致敏食物,急性期卧床休息,定期监测尿常规以早期发现肾损害。