宫外孕都会流血吗

Question

我早孕50天，有出血情况，担心是宫外孕，宫外孕都会有出血情况吗？

Answer 1

宫外孕不一定会出现阴道流血，但多数患者可能伴随不规则出血，具体表现与着床部位、妊娠进展程度等因素有关。

1、早期表现

输卵管妊娠未破裂时，部分患者仅表现为轻微腹痛或无症状，约20%-30%病例无阴道流血。

2、进展期表现

随着胚胎发育，多数患者会出现阴道点滴出血，血液常呈暗红色，可能被误认为月经异常。

3、破裂期表现

输卵管破裂时可能突发剧烈腹痛伴大量腹腔内出血，此时阴道流血量可能与休克程度不成正比。

4、特殊类型

卵巢或腹腔妊娠出血可能以腹腔内出血为主，宫颈妊娠则常表现为无痛性大量阴道流血。

建议出现停经后腹痛或异常阴道流血时及时就医，通过血HCG检测和超声检查可明确诊断，避免延误治疗时机。