消化性溃疡如何治疗

Question

我总是食欲不振，此外，上厕所的时候还拉稀，肚子里胀胀的。医生说我这是消化性溃疡，应该怎么治疗？

Answer 1

消化性溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃黏膜防御功能下降等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻中度溃疡，铝碳酸镁等抗酸剂能中和胃酸。

2、黏膜保护

铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜，硫糖铝能与蛋白质结合形成屏障，前列腺素类似物如米索前列醇可促进黏液分泌。

3、根除治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素，疗程通常为10-14天。

4、手术干预

出现穿孔、梗阻或大出血时需行胃大部切除术，难治性溃疡可考虑迷走神经切断术，术后需定期胃镜复查。

治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食，定期复查胃镜评估愈合情况。