肠易激综合征的诊断和治疗

Question

我最近大便总是不成形，而且肠道感觉很不舒适，怀疑是肠易激综合征。肠易激综合征的诊断和治疗有哪些？

Answer 1

肠易激综合征可通过饮食调整、药物治疗、心理干预、益生菌补充等方式治疗。肠易激综合征通常由胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素等原因引起。

1、饮食调整：

减少产气食物如豆类、洋葱摄入，增加可溶性膳食纤维如燕麦。避免辛辣刺激、生冷食物，采用低FODMAP饮食模式。

2、药物治疗：

解痉药如匹维溴铵可缓解腹痛，止泻药如洛哌丁胺改善腹泻，渗透性泻药如聚乙二醇4000治疗便秘。症状严重时需医生评估后使用抗抑郁药。

3、心理干预：

认知行为疗法可改善焦虑抑郁状态，生物反馈训练帮助调节肠道功能。建议每周进行3次正念冥想，每次20分钟。

4、益生菌补充：

双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂可调节肠道微生态。选择含菌量超过10^8CFU的复合菌种产品效果更佳。

保持规律作息与适度运动，每日饮水1500毫升以上，记录饮食与症状变化日记有助于病情管理。症状持续加重需及时复诊调整方案。