胆结石什么症状需要治疗

Question

去年检查出来有胆结石，一直没有进行治疗，胆结石什么症状需要治疗？

Answer 1

胆结石出现右上腹剧痛、黄疸、发热寒战或反复消化不良时需要治疗。胆结石相关症状按严重程度可分为胆绞痛、胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎。

1、胆绞痛

进食油腻食物后突发右上腹刀割样疼痛，可能向右肩背部放射。建议禁食并口服山莨菪碱片缓解痉挛，若持续6小时不缓解需急诊。

2、胆囊炎

合并发热、墨菲征阳性提示细菌感染。血常规显示白细胞升高，需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

3、胆管梗阻

皮肤巩膜黄染伴陶土色大便，超声显示胆总管扩张。需行ERCP取石或放置支架，可配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

4、胰腺炎

持续性上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶超过正常值3倍。需禁食胃肠减压，静脉滴注生长抑素抑制胰酶分泌。

无症状胆结石可每半年复查超声，日常需低脂饮食并保持规律进食节奏，避免快速减重诱发症状发作。