过敏性鼻炎多数情况下无须手术治疗,可通过药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、环境控制等方式缓解症状。手术治疗仅适用于合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常的重症患者。
糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德、丙酸氟替卡松可减轻炎症,抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能缓解打喷嚏和鼻痒,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘者。
针对尘螨等明确过敏原的患者,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高耐受性,疗程需持续3-5年。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原和炎性分泌物,改善纤毛运动功能,建议每日1-2次。
合并鼻中隔偏曲者可考虑鼻中隔成形术,伴鼻息肉者需行鼻内镜手术,但术后仍需配合药物控制过敏反应。
日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内湿度40%-60%,症状持续加重时应复查过敏原并调整治疗方案。