肺癌咳血可能与肿瘤侵犯支气管黏膜、合并感染、凝血功能障碍或肿瘤坏死等因素有关,生存期受肿瘤分期、病理类型、治疗反应及患者基础健康状况影响。
中央型肺癌易直接侵蚀支气管血管,导致血管破裂出血。需通过支气管镜明确出血部位,可采用介入栓塞或放疗止血。
肿瘤阻塞气道引发肺炎时,炎症反应可能加重黏膜出血。需使用抗生素控制感染,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
晚期患者可能出现血小板减少或弥散性血管内凝血。需输注血小板或新鲜冰冻血浆,并监测凝血功能。
快速生长的肿瘤因缺血发生坏死时,可引发大咯血。紧急处理需保持气道通畅,必要时行支气管动脉栓塞术。
建议患者完善基因检测指导靶向治疗,配合营养支持改善体能状态,定期复查评估治疗效果。