肺结核复发的症状主要有低热盗汗、咳嗽咳痰、胸痛气促、体重下降等。复发症状与初次感染相似,但可能进展更快,需警惕耐药性结核。
午后或夜间体温升高至38℃以下,伴随明显盗汗,可能与结核分枝杆菌再次活跃繁殖有关。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
持续咳嗽超过2周,痰液可能带血丝或呈铁锈色,提示肺部病灶重新活动。需进行痰涂片检查和胸部CT评估,治疗方案需包含乙胺丁醇等二线药物。
病灶累及胸膜时出现针刺样胸痛,活动后呼吸困难加重,可能合并胸腔积液。需联合糖皮质激素减轻炎症反应,必要时行胸腔穿刺引流。
短期内体重减轻超过5%,伴随食欲减退,与结核毒素消耗机体营养相关。需加强高蛋白饮食补充,同时监测肝功能防止药物性肝损伤。
既往结核患者出现上述症状时应立即复查痰菌和影像学,复发治疗需延长疗程至9-12个月,严格遵医嘱完成全程规范化治疗。