肺结核咳血属于疾病进展期表现,提示肺部病灶可能已侵犯血管,需警惕大咯血风险。程度分级主要有痰中带血、少量咯血、中量咯血、大咯血。
1、痰中带血
痰液混有血丝或血点,每日出血量不足5毫升,多因结核病灶周围毛细血管破裂所致。
2、少量咯血
24小时内咯血量50毫升以内,常伴随午后低热、盗汗,与局部小血管损伤相关。
3、中量咯血
单次咯血50-200毫升或24小时内累计超200毫升,多提示空洞型肺结核伴支气管动脉受累。
4、大咯血
24小时内咯血超过500毫升或单次超过100毫升,可能因肺动脉瘤破裂导致,属急危重症。
出现咳血症状应立即就医,治疗期间保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽和过度活动,严格遵医嘱服用抗结核药物。