肺癌转移至眼部(眼内转移性肿瘤)需通过全身治疗联合局部干预处理,主要方法包括全身化疗、靶向治疗、局部放疗和眼球摘除术。
针对原发肺癌病灶及转移灶,常用含铂类化疗方案如顺铂联合培美曲塞,可抑制肿瘤细胞扩散,但需监测骨髓抑制等副作用。
若基因检测显示EGFR/ALK等驱动基因阳性,可使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物,特异性阻断肿瘤生长信号通路。
针对眼部转移灶采用精确调强放疗,剂量通常为30-40Gy,可缓解视力下降、眼痛等症状,需注意放射性视网膜病变风险。
适用于肿瘤侵犯广泛导致失明或顽固性疼痛时,术后需安装义眼片并配合心理疏导,术后5年生存率不足20%。
建议多学科团队制定个体化方案,定期复查眼底及全身影像,同时加强营养支持与疼痛管理,晚期患者可考虑参与临床试验。