前列腺癌能否治愈主要取决于分期和分级,早期局限性前列腺癌通过根治性手术或放疗可能达到临床治愈,中晚期患者需综合治疗控制病情进展。
局限在前列腺包膜内的T1-T2期肿瘤,5年生存率超过95%,根治性前列腺切除术或放射治疗可清除病灶,术后需定期监测前列腺特异性抗原水平。
局部进展的T3期肿瘤需联合内分泌治疗与放疗,虽然存在复发风险,但通过持续雄激素剥夺治疗可将肿瘤控制在稳定状态长达数年。
转移性前列腺癌采用新型内分泌药物(如阿比特龙)、化疗(多西他赛)及靶向治疗,虽难以根治但能显著延长生存期,部分患者可带瘤生存5年以上。
低危型格里森评分6分以下患者预后较好,而高分级的神经内分泌癌或小细胞癌恶性度高,需更积极的全身治疗方案。
确诊后应及时到泌尿外科或肿瘤科就诊,治疗期间保持低脂高纤维饮食,适度进行盆底肌训练改善排尿功能。