中耳炎久治不愈怎么办

Question

得了中耳炎半年多了，反复发作了好几次，而且还流脓。中耳炎如果久治不愈应该怎么办？

Answer 1

中耳炎久治不愈可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室成形术、病因排查等方式改善，通常与细菌耐药、治疗不规范、解剖结构异常、免疫缺陷等原因有关。

1、抗生素治疗

细菌耐药可能导致常规抗生素无效，需根据药敏结果调整用药，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等，伴有耳痛和听力下降时需联合镇痛治疗。

2、鼓膜穿刺

鼓室积液持续存在可能需穿刺引流，操作需在无菌条件下进行，可能与咽鼓管功能障碍有关，表现为耳闷胀感和耳鸣。

3、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔可能需手术修复，通常与反复感染导致组织损伤有关，术前需评估听骨链完整性。

4、病因排查

过敏性鼻炎或鼻窦炎等邻近病灶可能继发中耳炎，需同步治疗原发病，儿童患者需家长注意避免呛奶和二手烟刺激。

保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻，急性发作期可局部热敷缓解疼痛，长期不愈需完善耳内镜和听力检查。