肝母细胞瘤的治疗原则以手术切除为主,结合化疗、靶向治疗等综合手段,具体方案需根据肿瘤分期、患儿年龄等因素制定。
完整手术切除是根治关键,适用于局限性肿瘤。术前需评估肿瘤与肝血管关系,必要时采用术前化疗缩小肿瘤体积。常见术式包括肝叶切除术、肝段切除术。
顺铂、多柔比星等药物构成基础化疗方案,可缩小肿瘤或消除微转移灶。化疗可能导致骨髓抑制等副作用,需配合支持治疗。
针对复发或难治性病例,可尝试索拉非尼等靶向药物。治疗前需进行基因检测评估靶点表达情况。
对无法完全切除的病灶或转移灶,可考虑精准放疗。需注意儿童肝脏对辐射敏感,需严格控制剂量。
治疗期间需定期监测甲胎蛋白水平,术后每3个月复查超声或磁共振,建议营养支持配合适度活动促进康复。