韧带损伤需要做手术吗

Question

我前两天跑步时不小心摔了一下，脚踝处有剧烈疼痛，去医院是韧带撕裂损伤，要手术韧带损伤需要做手术吗

Answer 1

多数韧带损伤无须手术，可通过保守治疗恢复，需手术的情况主要有韧带完全断裂、关节不稳定、保守治疗无效、合并其他结构损伤。

1、韧带完全断裂

韧带完全断裂可能导致关节稳定性丧失，通常表现为关节异常活动或剧烈疼痛。可通过核磁共振确诊，治疗需手术修复或重建韧带。

2、关节不稳定

韧带损伤后若出现关节反复脱位或明显松动，提示关节稳定性受损。需通过体格检查和应力位X线评估，严重不稳定需手术稳定关节。

3、保守治疗无效

经过3-6个月规范康复治疗仍存在持续疼痛或功能障碍，可能需手术干预。保守治疗包括支具固定、物理治疗和肌力训练。

4、合并其他损伤

合并半月板撕裂、骨折或软骨损伤时，常需关节镜手术同时处理。这类复合损伤多由高能量创伤导致，表现为关节肿胀和活动受限。

急性期应遵循PRICE原则处理，恢复期逐步进行关节活动度和肌力训练，必要时使用支具保护，定期复查评估恢复情况。