药流没流干净的症状主要包括阴道持续出血、下腹疼痛、组织残留排出异常以及发热等感染迹象,可能由子宫收缩乏力、胚胎组织残留、感染或凝血功能障碍等原因引起。
药流后阴道出血超过两周或出血量突然增多,可能与子宫复旧不全有关。需超声检查确认宫腔情况,必要时使用缩宫素或米索前列醇促进子宫收缩,出血量大时需急诊清宫。
持续性下腹坠痛伴阵发性加剧,提示可能存在宫腔组织残留。可配合益母草颗粒促进子宫修复,疼痛剧烈需排除感染,必要时行宫腔镜探查术。
排出物中发现大块胚胎组织或后续复查超声显示宫腔异常回声,需考虑不全流产。可选用新生化颗粒辅助排出,残留物超过15毫米建议行清宫手术。
体温超过38℃伴脓性分泌物,提示宫腔感染可能。需进行血常规检查,确诊后使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗,严重感染需住院静脉用药。
药流后应卧床休息3天,避免体力劳动,两周内禁止盆浴和性生活,定期复查血HCG及超声,出现发热或大出血需急诊就医。