骨折早期并发症主要包括脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染、血管神经损伤等。
骨折后骨髓脂肪滴进入血液循环,可能阻塞肺部或脑部血管,表现为呼吸困难、意识障碍。需立即吸氧并给予糖皮质激素治疗,常用药物包括甲泼尼龙、地塞米松、氢化可的松。
骨折后局部肿胀导致筋膜室内压力增高,表现为剧烈疼痛、感觉异常。需紧急行筋膜切开减压术,术前可静脉滴注甘露醇降低组织水肿。
开放性骨折易继发细菌感染,表现为伤口红肿渗液。需彻底清创并静脉使用抗生素,如头孢曲松、克林霉素、万古霉素。
骨折断端可能刺破邻近血管或压迫神经,表现为肢体远端缺血或感觉运动障碍。需手术探查修复,配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
骨折后应严格制动患肢,观察末梢血液循环及感觉变化,出现异常症状需立即就医处理。