胆结石手术指征主要有胆囊炎反复发作、结石直径超过3厘米、胆囊功能丧失、合并胆总管结石或胰腺炎。
1、胆囊炎反复发作
每年发作超过3次或伴有发热、黄疸等症状,需手术切除胆囊防止感染扩散。急性发作期可能表现为右上腹剧痛、呕吐。
2、结石直径过大
结石超过3厘米易导致胆囊黏膜损伤或癌变风险增加,此时建议预防性胆囊切除术。
3、胆囊功能丧失
胆囊壁钙化或收缩功能严重受损时,胆囊已失去储存胆汁功能,需手术避免结石继续形成。
4、合并并发症
出现胆总管梗阻、急性胰腺炎等严重并发症时,需紧急手术解除梗阻,防止肝功能损害或重症胰腺炎。
术后需低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察胆管情况。