脑梗塞治疗的最佳时机是发病后4.5小时内,越早干预效果越好,主要治疗方式包括静脉溶栓、血管内取栓、抗血小板治疗以及康复治疗。
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,错过时间窗可能导致脑细胞不可逆损伤。
对大血管闭塞患者,发病6-24小时内可采取机械取栓手术,直接清除血栓,但需通过影像评估缺血半暗带情况。
未溶栓患者发病后应尽早使用阿司匹林或氯吡格雷,抑制血小板聚集防止血栓扩大,需注意出血风险监测。
病情稳定后48小时即可开始床边康复,包括肢体功能训练、吞咽功能锻炼等,早期康复有助于神经功能重塑。
发病后立即拨打急救电话,避免自行服药或延误就医,治疗后需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查脑血管情况。