肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素

Question

感染了肺炎链球菌肺炎，用青霉素没有效果，到底首选哪种抗生素？

Answer 1

肺炎链球菌肺炎首选抗生素主要有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类。

1、青霉素类

青霉素G对肺炎链球菌敏感株效果显著，可选用注射用青霉素钠或青霉素钾，耐药时可选择阿莫西林克拉维酸钾。

2、头孢菌素类

头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢对中重度感染有效，适用于青霉素过敏或耐药患者，需注意过敏反应监测。

3、大环内酯类

阿奇霉素、克拉霉素适用于青霉素过敏患者，但部分地区耐药率较高，用药前应评估当地耐药情况。

4、喹诺酮类

左氧氟沙星、莫西沙星可作为替代选择，适用于合并其他病原体感染的混合性肺炎，禁用于18岁以下青少年。

具体用药需根据药敏试验结果选择，治疗期间应密切观察体温、咳嗽等症状变化，及时调整方案。