肾炎能怀孕吗

Question

上周去医院体检，医生说我得了肾炎，肾炎能怀孕吗？

Answer 1

多数肾炎患者经医生评估病情稳定后可以怀孕，但需密切监测肾功能及血压变化。主要影响因素有肾炎类型、肾功能水平、血压控制情况、是否存在蛋白尿。

1. 肾炎类型

微小病变型肾炎预后较好，妊娠风险较低；而狼疮性肾炎等自身免疫性疾病需病情稳定半年以上再考虑妊娠。

2. 肾功能水平

肌酐清除率低于40ml/min或血肌酐超过132μmol/L时妊娠风险显著增加，可能加速肾功能恶化。

3. 血压控制

妊娠前血压应控制在140/90mmHg以下，未控制的高血压会增加子痫前期和胎儿生长受限风险。

4. 蛋白尿程度

24小时尿蛋白超过1g可能增加妊娠并发症概率，需通过ACEI/ARB类药物预处理至0.5g以下再备孕。

建议计划妊娠前进行24小时尿蛋白定量、肾功能及血压评估，妊娠期每2-4周监测尿常规和肾功能，选择对胎儿安全的降压药如拉贝洛尔。