羊水过少时能否顺产需根据胎儿状况和产程进展综合评估,多数情况下在严密监护下可尝试顺产,但存在胎儿窘迫等风险时需转为剖宫产。
通过胎心监护和超声评估胎儿宫内状态,若胎心正常且无脐带受压,可在医生指导下尝试阴道试产。
对于未破膜者可采用生理盐水羊膜腔灌注,增加羊水量改善胎儿活动空间,有助于降低顺产过程中的风险。
需缩短第二产程,必要时使用器械助产,密切观察胎心变化及羊水性状,出现胎粪污染需及时干预。
当合并胎儿生长受限、胎心异常或羊水重度污染时,建议立即行剖宫产术终止妊娠。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘血流,遵医嘱进行胎动计数,出现胎动减少或腹痛加剧需即刻就医。