垂体瘤经鼻腔术后为什么要避免用力

Question

我爸爸最近鼻子不舒服，去医院检查医生建议手术，垂体瘤经鼻腔术后为什么要避免用力？

Answer 1

垂体瘤经鼻腔术后避免用力主要是为了防止颅内压波动、鼻腔创面出血、脑脊液漏及植入物移位等并发症。

1、颅内压波动

用力动作可能导致颅内压突然升高，增加术后脑组织水肿风险。建议术后1个月内避免咳嗽、打喷嚏时过度用力，必要时使用甘露醇等脱水剂控制颅压。

2、鼻腔创面出血

鼻腔黏膜血管丰富，用力擤鼻涕或打喷嚏可能导致手术创面再次出血。术后需使用生理盐水鼻腔冲洗，出血时可临时应用止血海绵或云南白药粉局部压迫。

3、脑脊液漏

颅底骨质重建未完全愈合时，用力可能破坏修补材料导致脑脊液鼻漏。发生漏液需绝对卧床，必要时行腰椎穿刺引流或二次手术修补。

4、植入物移位

鞍区填塞的生物材料或人工硬膜在愈合期可能因用力发生位移。术后3个月避免提重物超过5公斤，排便困难时可使用乳果糖等缓泻剂。

术后2周内保持半卧位休息，饮食选择高蛋白流质食物，3个月内定期复查垂体激素水平和颅脑MRI。