痛风急性发作时常用的止痛药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类,具体可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等。
秋水仙碱是痛风急性期一线用药,通过抑制中性粒细胞活性减轻关节炎症,可能出现腹泻等胃肠道反应,肾功能不全者需减量。
双氯芬酸钠等药物能快速缓解疼痛和肿胀,但胃肠溃疡患者慎用,可选择塞来昔布等COX-2抑制剂减少胃肠道刺激。
泼尼松适用于多关节受累或肾功能不全患者,短期使用可有效控制炎症,需注意血糖升高和感染风险。
严重发作时可联用小剂量秋水仙碱与非甾体抗炎药,或关节腔注射糖皮质激素,但须严格遵循医嘱调整剂量。
痛风发作期需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,症状缓解后应规范降尿酸治疗。