剖腹产的最佳时间通常为妊娠39周左右,具体时间需根据胎盘成熟度、胎儿发育状况、孕妇合并症及胎位异常等因素综合评估。
胎盘成熟度达到Ⅱ-Ⅲ级时提示胎儿肺功能基本发育完善,此时手术可降低新生儿呼吸窘迫综合征风险,需通过超声检查动态监测。
胎儿双顶径超过85毫米且体重预估达2500克以上时,说明各器官发育相对成熟,过早手术可能导致低出生体重儿并发症。
妊娠期高血压、前置胎盘等合并症需提前终止妊娠,但原则上不早于36周,紧急情况下需立即行急诊剖腹产。
完全性臀位或横位等异常胎位建议39周择期手术,若发生胎膜早破或宫缩提前则需紧急干预。
建议孕晚期定期进行胎心监护和超声检查,出现规律宫缩或阴道流血等临产征兆时需及时就医。