新生儿低血糖需立即启动规范处理流程,主要包括血糖监测、早期喂养、静脉补糖及病因治疗,严重者需结合新生儿科专科干预。
出生后1小时内完成首次血糖检测,高危儿需每小时监测,采用足跟血微量法,血糖值低于2.6mmol/L需启动干预。
生后30分钟内尽早母乳喂养,无法经口进食者采用鼻饲,每2-3小时喂养一次,喂养后30分钟复测血糖。
血糖持续低于2.0mmol/L或出现嗜睡等症状时,需静脉输注10%葡萄糖,初始剂量为2ml/kg,根据血糖调整输注速度。
排查母亲糖尿病、宫内生长受限等病因,顽固性低血糖需加用氢化可的松,合并感染时需抗感染治疗。
家长需注意观察喂养反应及意识状态,维持适宜环境温度,避免过度保暖导致耗糖增加,定期随访至血糖稳定。